纽约市卫生局代理局长莫尔斯(Dr. Michelle Morse)接受世界日报专访表示，若联邦政府削减医疗补助(Medicaid，俗称白卡)资金，将对市医疗体系与经济造成深远且严重的影响。尤其对于仰赖白卡就医的华人社区，以及以“安全网医院”(Safety Net Hospitals)为基础的照护体系而言，资金紧缩恐带来连锁冲击。

国会共和党人目前倾向严审资格，砍掉白卡人数，比较不倾向削减资金。

曼哈顿华埠 登记率21%最高

纽约市卫生局日前联合多个市府单位举行圆桌会议，重申不论移民身分，所有纽约人皆可获得市府提供的医疗服务。会后，市卫生局代理局长莫尔斯受访表示，若联邦大幅削减白卡经费，将对市医疗体系及整体经济造成严重冲击。

莫尔斯指出，纽约市有半数居民仰赖白卡，其中儿童占比达六成，新生儿中更有55%为接受补助的母亲所生。据市人力资源管理局(HRA)3月白卡登记数据，主要华人聚居区的白卡登记比率普遍偏高：布碌仑(布鲁克林)第七和第十社区约为15%，法拉盛所在的皇后区第七社区达17%，略高于区内平均。曼哈顿华埠的白卡登记比率最高，超过21%，显著高于全区平均。

删补助 也削弱“预防医疗”

除了经济层面考量，莫尔斯也忧心补助削减将削弱“预防医疗”的普及度，导致更多人无法接受乳癌、结肠癌等早期可筛检疾病的检查。“我最不愿见到的情况是，若我们失去大部分医疗补助资源，导致保险涵盖人口减少，进而使乳癌、结肠癌等可预防疾病的发病率上升，”莫尔斯表示。

据美国癌症协会癌症行动网络(American Cancer Society Cancer Action Network)数据，扩大白卡覆盖和患者的幸存率之间存在着显著的相关关系。白卡覆盖有助于可提升患者与幸存者的保险覆盖率，增加早期诊断与治疗机会，并提升生存率与筛检率。 在有白卡扩张服务(Medicaid Expansion)的州，联邦合格健康中心(FQHCs)的结肠直肠癌筛检中位数为42.1%，而未扩大者仅为36.5%。

新移民仰赖医疗 首当其冲

在美国医疗系统中，“安全网医院”(Safety Net Hospitals)扮演关键角色，专为低收入、无保险与边缘群体提供基本医疗服务。虽无统一定义，安全网医院一般指以服务弱势群体为导向、白卡与无保险病患占比高的医疗机构。

据纽约州卫生厅统计，纽约市内47家受评医院中，有28家被列为“完全安全网医院”，其中曼哈顿的表维医院(Bellevue Hospital)医院位列前茅，该医院也是全市公立医院系统中的最大急诊护理机。皇后区则以艾姆赫斯特(Elmhurst)与法拉盛医院为主，服务快速增长的华人社区。布鲁克林共有九家符合标准。

对曼哈顿华埠等移民社区而言，安全网医院能否“在地可及”，关系重大。莫尔斯直言，若白卡病患失去保险，“这些医院将无法维持营运，甚至面临关闭风险。”

安全网医院对白卡资金依赖度极高。州卫生厅数据显示，法拉盛医院住院病患中约72%、门诊病患中约78%为白卡用户。而公共资金拨款紧缩无疑将使口译服务、社区诊所与慈善医疗首当其冲，这些正是非英语母语长者与新移民仰赖的医疗资源。

“白卡是医疗体系的命脉”

莫尔斯表示，许多民代及民选官员已投入保护白卡的行列，但纽约市仍需更多支持与行动。她认为白卡不仅关乎居民医疗服务，更为州与市创造大量就业机会。“白卡是我们医疗体系的命脉”。

莫尔斯表示，如果真遭大幅削减，市府也会强化本地安全网计划，如“纽约关怀”等替代方案，弥补缺口。“白卡经费削减是全国性的问题，但纽约市会站出来引领，”莫尔斯说。